雨泽健康导读

特应性皮炎（AD）这种慢性、复发性的炎症皮肤病，最折磨人的就是治起来两头都得顾——急性发作接得要赶紧压下去，长期维稳也得保证。

这几年很多皮炎患者用的很多的克立硼罗软膏，作为小分子外用磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂，透皮吸收效果还不错。本文从国内几项真实世界研究，不同角度给到一些用药的参考，有儿童患者的家长可以参考。

克立硼罗的止痒速度如何？

全国6家儿童医院一起做的研究，纳入了150例2到18岁的轻中度儿童特应性皮炎患者，急性期全部每日两次用2%克立硼罗软膏进行治疗。结果是瘙痒改善中位时间1.9天，其中44.4%的儿童特应性皮炎患者使用克立硼罗软膏治疗1天后瘙痒就减轻了；皮损改善中位2.0天。急性期治疗结束时，62.7%的儿童特应性皮炎ISGA评分达到0或1分。

至于缓解期的维持，儿童特应性皮炎患者被分成隔日1次（Qod）组和每周2次（Biw）组，Qod组复发率43.2%，Biw组30.8%，不过两组差异没有统计学意义。

安全性也不用太担心，临床研究数据表显示，特应性皮炎患者使用克立硼罗软挂不良事件发生率44.5%，都是轻度的，主要是早期涂药部位有点不适，大多特应性皮炎患者使用克立硼罗软膏4天内就缓解了。

立硼罗实现激素减量并控制复发的方法

另一项多中心研究，154例2到18岁轻中度特应性皮炎儿童患者，急性诱导期先用0.1%糠酸莫米松乳膏，进入缓解期后随机分成克立硼罗软膏联合润肤剂组，以及单用润肤剂组。

临床研究数据显示16周时，联合组复发率43.84%，单用润肤剂组是71.01%，降幅相当明显。联合组临床症状持续改善，需要用激素的比例也大大缩水——16周时仅27.40%的患者还得抹糠酸莫米松，而对照组高达60.87%。

同时联合组不良反应发生率低于对照组，这种先糠酸莫米松、再续接克立硼罗的序贯用法，确实能帮着减少复发，也降低了激素暴露的风险。

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