雨泽健康导读：

特应性皮炎反复发作、瘙痒难忍，许多中重度特应性皮炎患者急需有效的治疗方案。乌帕替尼作为一款口服靶向药，近年来越来越多地被用于特应性皮炎患者的治疗。但是，有不少特应性皮炎患者担心，吃乌帕替尼万一没效果该怎么办？

首先需要明确什么算“无效”。通常医生会评估乌帕替尼治疗特应性皮炎患者8-16周后的改善情况。如果使用乌帕替尼后，特应性皮炎患者的皮损和瘙痒改善不明显，或出现无法耐受的副作用，才考虑“治疗失败”。

第一步：调整剂量。乌帕替尼有15mg和30mg两种剂量。如果15mg的乌帕替尼治疗特应性皮炎患者的效果不理想，在医生评估后可考虑将乌帕替尼的使用剂量增加到30mg，毕竟乌帕替尼的临床研究数据显示30mg组的各项疗效均优于15mg组。

第二步：处理副作用后继续用药。乌帕替尼治疗特应性皮炎的常见副作用包括痤疮（发生率9.8%-15.2%）、上呼吸道感染等。有病例显示，特应性皮炎患者出现玫瑰痤疮样皮疹后停药，但停药导致特应性皮炎复发；重新启用15mg乌帕替尼并联合抗生素治疗后，两个问题都得到控制。这说明副作用不一定意味着要彻底放弃该药。

第三步：换用其他机制的药物。如果确认乌帕替尼无效或无法耐受，可换回生物制剂。一项461例特应性皮炎患者的汇总数据显示，达必妥（度普利尤单抗）失败后换用JAK抑制剂（其中244例使用乌帕替尼），74.2%的特应性皮炎患者获得显著改善。反之，如果乌帕替尼失败，换回达必妥（度普利尤单抗）也是合理选择。此外，国内还有另一种口服JAK抑制剂阿布昔替尼可供选择。

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